36歲的林女士是一名還在哺乳期的寶媽?zhuān)饲八龥](méi)有“三高”,卻突然腦梗。醫(yī)生最終發(fā)現(xiàn),這與她生活中的一個(gè)“小愛(ài)好”有關(guān)。

兩個(gè)月前,林女士莫名感到頭暈,起初以為是勞累所致,但休息兩天后癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)反而加重。家人陪同她前往浙江省人民醫(yī)院就診。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她除了頭暈外,還有一側(cè)肢體麻木的情況,高度懷疑是腦血管病。頭顱磁共振顯示左側(cè)小腦半球新近梗死,林女士隨即被收入神經(jīng)內(nèi)科住院。
盡管大動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗死最常見(jiàn)的病因,但頭顱CTA檢查并未發(fā)現(xiàn)林女士的血管存在明顯異常。為了查明病因,醫(yī)生安排了經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)檢查。主治醫(yī)師劉譯升在檢測(cè)中發(fā)現(xiàn),患者左側(cè)椎動(dòng)脈血流速度顯著增快且有明顯渦流雜音,這是血管重度狹窄的表現(xiàn)。
原來(lái),林女士照顧嬰兒時(shí)常感覺(jué)肩頸不適,便用家中的筋膜槍按摩放松,每次幾分鐘,力度隨意。劉譯升分析,林女士大概率是因?yàn)槭褂媒钅尠茨︻i部導(dǎo)致椎動(dòng)脈夾層,進(jìn)而發(fā)生腦梗。經(jīng)過(guò)進(jìn)一步檢查,證實(shí)她的腦梗死病因正是左側(cè)椎動(dòng)脈夾層。明確病因后,醫(yī)生給予抗凝藥物等治療,病情很快得到緩解。最近復(fù)查顯示,她的左側(cè)椎動(dòng)脈血流已完全正常。
浙江省人民醫(yī)院神經(jīng)電生理科主任張玲菊副主任醫(yī)師表示,筋膜槍可以放松局部肌肉,但并不是所有部位都適合使用,不當(dāng)使用可能適得其反。人體頸部有負(fù)責(zé)為腦組織供血的大血管——頸動(dòng)脈和椎動(dòng)脈,且這些血管位置較淺,容易受到外力損傷。像林女士這種情況在中青年中相對(duì)多見(jiàn),頸部突然過(guò)度后仰或扭轉(zhuǎn)、非正規(guī)的頸部按摩(包括筋膜槍按摩頸部)、正骨等動(dòng)作都可能成為動(dòng)脈夾層的誘因。因此要盡量避免按摩頸部,如有需要必須求助有資質(zhì)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生。
張玲菊提醒,頭暈是一種常見(jiàn)癥狀,但背后的病因可能并不簡(jiǎn)單。后循環(huán)腦梗死可以表現(xiàn)為頭暈,且這種頭暈往往并不劇烈,容易被忽視。如果持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)、數(shù)天不見(jiàn)好轉(zhuǎn),并伴有神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征,如一側(cè)肢體麻木無(wú)力、嘴角歪斜、言語(yǔ)含糊、視物重影等,應(yīng)警惕腦卒中的可能,立即就醫(yī)。




