近日,湖南省婦幼保健院產科聯合麻醉科、新生兒科等多個學科,憑借快速反應和緊密協作,成功挽救了一名因胎兒窘迫而生命垂危的新生兒,充分彰顯了我院在高危孕產婦救治方面的高效能力。
4月17日上午,懷孕39+6周的王女士(化姓)因自己胎動減少,在家自行未測到胎心就診于湖南省婦幼保健院急診,急診主治醫師蔣璐接診后第一時間多普勒測胎兒心率不清,立即安排急診床旁B超提示胎心98-140次/分,后持續測胎心波動于60+次/分,遠低于110-160次/分鐘的正常范圍,這表明胎兒處于嚴重的宮內窘迫狀態,隨時都有胎死宮內的危險。立即通知產一科副主任醫師楊帆,楊帆表示:“胎心持續降低,必須馬上手術!”,立即啟動緊急剖宮產預案。
在醫院立即開啟多學科協作模式:產科副主任醫師楊帆團隊以最快速度完成術前準備;麻醉科醫生提前準備并實施全身麻醉;新生兒科醫護人員提前進入手術室隨時待命;手術室護士同步準備好手術所需器械。從產婦入院到胎兒順利娩出,整個過程僅耗時12分鐘。術中見臍帶長50cm,臍帶細,繞頸2周,新生兒出生時Apgar評分為1分鐘5分,屬于新生兒窒息。新生兒科團隊主任醫師李素萍、主治醫師楊劉立刻展開初步復蘇、氣管面罩正壓通氣及氣管插管等一系列搶救操作。5分鐘后,Apgar評分提升至7分;10分鐘后,穩定在9分。隨后,新生兒被轉入新生兒重癥監護室進一步治療。目前,新生兒生命體征平穩,已脫離危險。
一種危急情況,如果不及時處理,可能會導致新生兒缺氧缺血性腦病、腦癱,甚至死亡。”此次成功搶救得益于多學科團隊的密切配合——產科醫生第一時間察覺危險信號,麻醉科保證手術能夠迅速且安全地進行,新生兒科提前介入開展復蘇工作,各個環節緊密相連,為胎兒爭取到了寶貴的救治時間。
特別提醒廣大孕婦,胎兒窘迫通常會有胎動異常(突然增多或減少)、胎心監護異常等表現,臍帶繞頸、胎盤功能減退、妊娠期高血壓等都是高危因素。孕婦應定期進行產檢,學會正確數胎動(建議每天早、中、晚各數1小時,每小時胎動不少于3次)。一旦發現胎動明顯減少或胎心異常,要立即就醫,以免因延誤治療導致嚴重后果。




