朝陽區(qū)寸草春暉養(yǎng)老院護(hù)理員正在為老人稱體重。京華時(shí)報(bào)記者王海欣攝
關(guān)注老齡化
在市第十四屆人民代表大會(huì)第二次會(huì)議上，許多代表紛紛針對養(yǎng)老問題提出了議案。其中，梁小虹等13位代表提出的關(guān)于“積極推進(jìn)北京市養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展”議案，被列為市人大第1號(hào)議案。
近日，北京市民政局表示，針對老人入住養(yǎng)老院的評估辦法，目前民政部門正在制定中，今年有望出臺(tái)。今后老人入住養(yǎng)老院需進(jìn)行評估；公辦養(yǎng)老院也將重點(diǎn)接收失能、失智等政府兜底的困難老年群體；養(yǎng)老院入住排長隊(duì)的現(xiàn)象或?qū)⒉辉佻F(xiàn)。
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目前養(yǎng)老院住著誰？
健康老人居多系資源浪費(fèi)
“經(jīng)常在電視上看到，一拍養(yǎng)老院，里頭住的老人都是活蹦亂跳、載歌載舞的。這是養(yǎng)老院嗎？真正的養(yǎng)老院里，老人應(yīng)該是臥床不起的。”
——豐臺(tái)區(qū)陽光敬老院院長王新光
作為北京市的“頭號(hào)”公辦養(yǎng)老院，北京市第一社會(huì)福利院不斷被老人和媒體關(guān)注。這個(gè)擁有編制、由政府撥款的養(yǎng)老院，是首都養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的窗口單位，曾接待過多位高層領(lǐng)導(dǎo)和外賓。諸多的老人希望能入住北京第一社會(huì)福利院。
去年，有媒體報(bào)道，北京第一社會(huì)福利院一張床位要等166年。據(jù)了解，不僅僅是正在排隊(duì)的老人，即便是已經(jīng)入住這里的老人，有很多都是健康、生活能自理的老人。
2013年11月，市人大代表對養(yǎng)老院進(jìn)行集中視察時(shí)，有代表提出，一些養(yǎng)老院里住的都是健康老人，真正失能老人卻住不進(jìn)來，這是一種資源浪費(fèi)。
據(jù)了解，北京市現(xiàn)有的8萬張養(yǎng)老床位中，有不少是空置的，“一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府辦的敬老院，其養(yǎng)老床位空置達(dá)到百分之四五十。”但另一方面，北京現(xiàn)有失能、半失能老人約30萬，盡管床位有空置，但諸多失能、半失能老人的養(yǎng)老需求仍得不到滿足。
北京市民政局副局長李紅兵表示，目前很多養(yǎng)老床位仍屬于休養(yǎng)性質(zhì)，但實(shí)際上帶有康復(fù)、護(hù)理的護(hù)養(yǎng)床位是目前北京最缺乏的，也是在老人臥床不起不能自理或半自理時(shí)最需要的。
據(jù)了解，在現(xiàn)有的8萬張養(yǎng)老床位中，有護(hù)養(yǎng)功能的床位僅占一半左右。不過，李紅兵表示，在十二五期間，北京新審批建設(shè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和政府投資建設(shè)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，“80%以上的養(yǎng)老床位應(yīng)具有護(hù)養(yǎng)功能。”
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今后如何接收老人？
進(jìn)行評估能力做針對服務(wù)
“入院評估，首先是對老人的身體條件進(jìn)行評估，同時(shí)也會(huì)對老人的精神狀態(tài)評估，提早辨別出癡呆或精神障礙者，可以給他們針對性服務(wù)。”
——北京市民政局副局長李紅兵
日前，民政部下發(fā)的意見提出，公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先保障孤老優(yōu)撫對象、經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡等老年人的服務(wù)需求，充分發(fā)揮兜底作用。
北京市去年10月下發(fā)相關(guān)《意見》，其中明確提出，政府舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要實(shí)用適用，發(fā)揮托底保障作用，重點(diǎn)為城市“三無”人員和農(nóng)村五保對象中的老年人、低收入老年人、經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老年人等提供基本的供養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)。
市民政局副局長李紅兵介紹，相關(guān)部門將對入住養(yǎng)老院老人的生理、心理、經(jīng)濟(jì)狀況進(jìn)行綜合分析和評價(jià)，評估結(jié)果會(huì)作為老人是否適合入住的依據(jù)。
對于健康老人，李紅兵表示，民政部門力推的是居家養(yǎng)老，“就算要住進(jìn)養(yǎng)老院，更多的也是走市場的路子，自由選擇社會(huì)化的養(yǎng)老院，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要優(yōu)先接收失能半失能老人，政府投資建設(shè)的公辦、公建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)更得如此。”
“這個(gè)入院的評估，它不以老人有錢沒錢作為前提，而是以養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基本定位作為前提的，首先是對老人的身體條件進(jìn)行評估，同時(shí)也會(huì)對老人的精神狀態(tài)評估，比如老年癡呆、有精神障礙的一些老年人，提早辨別出來后，可以為他們提供更有針對性的服務(wù)”，李紅兵介紹，老人入住養(yǎng)老院評估今后將成為一項(xiàng)制度。
對于已經(jīng)入住的老人，相關(guān)負(fù)責(zé)人說，辦法出臺(tái)后，民政部門將按照“新人新辦法，老人老辦法”的原則開展，借此解決入住難、排隊(duì)長的問題。
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哪些老人政府該管？
調(diào)研兜底對象擬出臺(tái)規(guī)定
“許多失依、失養(yǎng)但不失能的老人，完全可以居家生活、社區(qū)管理，并不一定要由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來托底，政府可從救濟(jì)角度，解決他們的生活來源問題。”
——豐臺(tái)區(qū)陽光敬老院院長王新光
據(jù)民政部門相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，盡管養(yǎng)老機(jī)構(gòu)將在今年全面開展公建民營改革，但這并不意味著公建公營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)會(huì)消失，“比如說一福這樣有編制的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)仍然會(huì)保留，但會(huì)著重在服務(wù)對象上進(jìn)行轉(zhuǎn)型。今后，公辦公營機(jī)構(gòu)要回歸到其本身的責(zé)任，主要承擔(dān)政府兜底對象的接收工作。”
豐臺(tái)區(qū)陽光敬老院院長王新光認(rèn)為，政府兜底的對象應(yīng)包括失能(無自理能力)、失養(yǎng)(無經(jīng)濟(jì)收入)、失依(無親屬依靠)的老人，“三失都具備的老人，應(yīng)作為政府主要托底的對象。”
他表示，政府兜底的對象應(yīng)區(qū)分老人具體情況，比如，有些失依的老人可能自身經(jīng)濟(jì)條件非常好，對養(yǎng)老方式的選擇面較大；有些失能的老人可能并不失依，家屬也有條件照料，這些人也可不作為政府兜底的對象。再比如，許多失依、失養(yǎng)但不失能的老人，完全可以居家生活、社區(qū)管理，并不一定要由養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來托底，對其中失養(yǎng)人員，政府完全可以從救濟(jì)的角度，來解決他們的生活來源問題。
政府到底應(yīng)該對哪些老人進(jìn)行兜底？北京市民政局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，目前民政部門正在對兜底對象這部分群體進(jìn)行調(diào)研設(shè)計(jì)，相關(guān)規(guī)定以及老人入住養(yǎng)老院的能力評估辦法，預(yù)計(jì)在今年可以出臺(tái)。
記者了解到，低收入、失能失智、失獨(dú)等存在特殊困難的老年人群體，將有望獲得政府部門的福利保障。
□代表觀點(diǎn)
為老服務(wù)入政府績效
梁小虹等13位代表指出，為使我市養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)規(guī)范化、長效化、發(fā)展均衡化，建議大力做好為老服務(wù)的宣傳、引導(dǎo)工作，大力宣傳嚴(yán)峻的老齡化形勢以及推進(jìn)為老服務(wù)工作的必要性，并將為老服務(wù)工作列入各級(jí)政府的績效考核中。
此外，在市財(cái)政的投入中，也要保障養(yǎng)老專項(xiàng)資金的落實(shí)，養(yǎng)老資金應(yīng)當(dāng)按照各地區(qū)老人數(shù)量的比例進(jìn)行投資，預(yù)算也應(yīng)當(dāng)隨市國民經(jīng)濟(jì)收入的提高逐年按比例提高。
建設(shè)“社區(qū)托老所”
文宗瑜等24位代表提出應(yīng)建設(shè)“社區(qū)托老所”，因?yàn)槠漭^養(yǎng)老院具有投資少見效快的優(yōu)勢，并且可以與居家養(yǎng)老形成相互支持，方便家屬接送老人，而且子女不在家，還可將房子委托給托老所管理，使老人在家接受養(yǎng)老服務(wù)。
代表們建議，政府應(yīng)該加快“社區(qū)托老所”建設(shè)，引導(dǎo)社會(huì)資本從事投資、建立社區(qū)醫(yī)院與社區(qū)托老所直通的醫(yī)療服務(wù)通道，并倡導(dǎo)志愿者參與社區(qū)托老所的服務(wù)活動(dòng)。
加強(qiáng)心理健康服務(wù)
廖曉鐘等13位代表提出要加強(qiáng)老年人心理健康的社會(huì)服務(wù)，認(rèn)為“精神關(guān)愛”是老齡服務(wù)事業(yè)發(fā)展的新方向，應(yīng)對老年人的尊嚴(yán)、價(jià)值給予關(guān)切，并盡可能給予情感支持和心理慰藉，建議制定老年人心理社會(huì)服務(wù)或精神關(guān)愛行動(dòng)綱要，制定相關(guān)服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)，并在財(cái)政上給予專項(xiàng)資金支持，以及建設(shè)志愿者和社工機(jī)構(gòu)，發(fā)揮研究機(jī)構(gòu)和大學(xué)心理研究咨詢專業(yè)人員的作用。
本版采寫京華時(shí)報(bào)記者陳蕎孫思婭
