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2歲男孩確診罕見病遭保險公司拒賠 基因檢測之爭勝訴

   2026-05-24 01:58:11 百家號三龍匯之窗網13

5月22日,北京下著雨。小浩媽媽撐著傘走進北京金融法院,手里緊緊握著一面錦旗,她要親手把它交到舒翔法官手中。一場持續近兩年的保險理賠官司雖已塵埃落定,但這一路走來的艱難,她至今歷歷在目。

一切始于一個讓任何父母都無法承受的診斷——她的兒子小浩患上了杜氏肌營養不良癥,一種目前無法治愈的罕見病。法院最終判決保險公司支付100萬元保險金,并豁免后期保費。這筆錢是她兒子延續生命、延緩病情的希望。

2020年3月,小浩出生。幾個月大時,小浩媽媽花1900多元在網上買了一份重疾險,覺得有個保障。小浩兩歲多時,她注意到孩子走路挺著肚子、不愛跑跳、上樓梯需要大人拽著、小腿肌肉摸起來很緊。小區里的人都叫他“大老板”,覺得他挺著肚子走路很可愛。2022年底,一位游泳教練提醒她帶孩子去檢查。她跑了北京三家大醫院,最終在北京大學第一醫院確診為杜氏肌營養不良癥(DMD)。

DMD是肌營養不良癥中最嚴重的一種進行性疾病,患者多為男孩,通常在3到5歲發病,隨著年齡增長,肌肉逐漸萎縮,十二三歲可能坐上輪椅,大多活不過18歲。拿到確診單那天,小浩媽媽和老公在網上一查資料,感覺像被判了死刑。醫生告訴她,這種病目前無法治愈,只能通過康復和藥物延緩進展。

確診后,小浩媽媽翻出了那份重疾險保單,合同約定嚴重肌營養不良癥的賠付條件有三個要求:肌電圖、肌肉活檢,以及無法獨立完成6項日常生活中的3項。但小浩確診用的是基因檢測,這已是目前DMD診斷的“黃金標準”,只需抽血,無創且準確率高。而肌肉活檢需要在孩子身上切取一塊肌肉組織,對普通孩子已是創傷,對肌肉本就不斷萎縮的DMD患兒來說,傷口可能永遠無法愈合。

 
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