一名27歲的年輕女性因長期濫用網紅“減肥神藥”小粉丸（主要成分為比沙可啶），導致嚴重電解質紊亂和腎功能受損。上海市第十人民醫院功能腸道外科陳啟儀主任帶領團隊通過微創手術，切除了患者神經叢枯萎、肌層明顯萎縮、蠕動功能幾乎喪失的一段結腸，幫助她擺脫了“服藥-排便-便秘-加藥”的惡性循環。

近一年來，該醫院功能腸道外科接連收治了10例小粉丸濫用患者，均為年輕女性，長期服藥超過50粒/天，并伴有消瘦、焦慮、電解質紊亂、臟器功能受損等癥狀。這位女患者因長期受便秘困擾并伴有體重控制焦慮，四年前開始服用小粉丸。最初每日僅需1粒即可通便，但隨著時間推移，劑量逐步增加至每日800粒。一旦停藥，她幾乎無法自主排便，出現全身水腫、乏力、尿量減少及血肌酐水平異常升高等癥狀，腎功能受到嚴重威脅。

醫療團隊經評估并與患者及家屬溝通后，實施了腹腔鏡結腸切除+結腸直腸吻合術，將長期受瀉藥荼毒、局部神經叢與平滑肌已基本“枯萎”、幾乎喪失蠕動功能的結腸切除。術后患者恢復順利，腎功能指標顯著改善，逐漸恢復了自主排便功能，現已出院并進入后續康復階段。

近年來，此類病例激增。十院功能腸道外科近一年收治的10例患者中，中位年齡35歲，均存在長期超50粒/天小粉丸攝入，并出現消瘦、低血鉀、腎功能受損、焦慮等共性表現。這些患者誤認為小粉丸是減肥或排毒“神藥”，實際上人體熱量的吸收主要在小腸完成，而常見的刺激性瀉藥如比沙可啶僅作用于結腸，并不能阻止熱量吸收或分解脂肪。服藥后的體重下降主要是腹瀉導致的水分和電解質大量流失造成的假性減重，補充水分和進食后體重會迅速回升。長期或大劑量濫用所謂神藥會導致持續脫水、嚴重的電解質紊亂、全身乏力、心慌、肢體抽搐，并逐步損害心臟和腎臟功能。此外，這類患者還常伴有焦慮、睡眠障礙甚至月經紊亂等問題。

陳啟儀主任提醒公眾，不要將任何瀉藥（包括市面上以“清宿便”“排毒”“促排減重”“天然植物”“溫和草本”等為宣傳話術的各類通便茶、丸、酵素等產品）當作控制體重或日常養生的手段。科學減重應依靠均衡飲食、規律運動和健康的生活習慣，慢性便秘的診治需前往專病門診作系統評估與規范治療。一旦出現服藥劑量不斷增大、停藥即嚴重便秘腹脹，或伴有乏力、水腫、尿量異常等癥狀，必須盡快就醫，以免小問題拖成危及全身健康的大毛病。