每年的5月18日是全國(guó)血管健康日，旨在呼吁人們關(guān)注血管健康，警惕動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。心血管專家李晨光主任醫(yī)師表示，可以把血管比作一條“高速公路”，其中造成擁堵的主要因素之一是低密度脂蛋白(LDL-C)，它是導(dǎo)致這條“高速公路”擁堵的“元兇”。除了LDL-C，近年來(lái)越來(lái)越多的患者開始關(guān)注脂蛋白a（Lp(a)）。

Lp(a)水平主要受遺傳因素決定，不僅具有促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的作用，還可能加速血栓形成。作為重要的標(biāo)志物，Lp(a)可以幫助預(yù)測(cè)相關(guān)人群未來(lái)發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)。血脂代謝存在一定遺傳因素，家族性高膽固醇血癥患者的遺傳因素決定了即使沒有不良生活方式、保持健康飲食和生活習(xí)慣，大部分人還是會(huì)面臨血脂代謝異常的風(fēng)險(xiǎn)。嚴(yán)重的家族性高膽固醇血癥患者需要早期強(qiáng)化降脂治療。從父輩積累下來(lái)的飲食、生活習(xí)慣也會(huì)影響到子代人群，這種情況更多是后天因素所致，但呈現(xiàn)出家族聚集性，同樣需要引起重視。

對(duì)于已經(jīng)患有心血管疾病的患者，減少血脂這一“擁堵因素”的持續(xù)累積能有效延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，因此這類患者的血脂控制目標(biāo)要比普通健康人群更加嚴(yán)格。目前還沒有哪種藥物能夠同時(shí)降低甘油三酯、LDL-C和Lp(a)水平，但一些國(guó)產(chǎn)原研藥可以同時(shí)大幅降低LDL-C和Lp(a)水平，國(guó)外也有以Lp(a)為特異性靶點(diǎn)的藥物正在開展臨床研究。

體型消瘦者的血脂水平也可能很高，因?yàn)榕袛嘁粋€(gè)人是否瘦只是體重偏低，不能代表代謝狀態(tài)正常。家族性高膽固醇血癥患者無(wú)論胖瘦，血脂都會(huì)處于較高水平；有些人體型偏瘦但屬于內(nèi)臟脂肪型肥胖，脂肪堆積在臟器周圍，更容易誘發(fā)炎癥、加速動(dòng)脈粥樣硬化；還有一些人過度限制碳水、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)攝入，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體整體代謝下降，進(jìn)而引發(fā)血脂異常。