孩子的身高問題一直是家長們關心的重點。近日，上海召開了一次“長效生長激素臨床應用專家指導交流會”，會上發布了《基于暫時連接技術的長效生長激素臨床應用專家指導意見》。醫學專家們在會議上討論了生長激素缺乏癥（GHD）的公眾認知誤區以及最佳治療時機等問題。

兒童生長激素缺乏癥是由于垂體無法產生足夠生長激素所導致的一種內分泌疾病。如果不及時治療，不僅會影響最終身高，還可能帶來代謝異常和心理障礙等問題。然而，一些家長因誤信“晚長”觀念而延誤了最佳治療時機，直到孩子青春期即將結束時才尋求醫療幫助。

中華醫學會兒科學分會內分泌遺傳代謝學組委員、中山大學附屬第一醫院兒科主任醫師李燕虹教授指出，在青少年中確實存在體質性青春發育延遲的情況，這類孩子最終能達到正常身高。但部分GHD患兒合并青春發育延遲，如果再加上早期的身高損失（如喂養問題或反復感染），則使得“晚長”的情況更加難以彌補。

為了把握好黃金治療期，家長應關注以下信號：生長速度明顯慢于同齡人（6歲至青春期前兒童<4.0cm/年，青春期兒童<6.0cm/年）；孩子身高小于同年齡、同性別兒童身高正常均值2個標準差（-2SD）或低于第三個百分位數（P3）；青春期發育遲遲未來或非常緩慢；自我懷疑“晚長”但身高差距較大。建議帶孩子到兒童內分泌專科進行骨齡評估。

對于確診為GHD的患兒，傳統的治療方法是每日注射生長激素。然而，頻繁的注射給孩子們帶來了痛苦，降低了依從性，影響了療效。近年來，每周一次的長效生長激素大幅減少了注射頻率，但不同技術路徑的產品之間存在顯著差異。李燕虹教授表示，家長帶孩子就診時最關心的是藥物的安全性和副作用，其次是療效。雖然生長激素類產品通常效果不錯，但不應盲目追求過高的增長速度，每年身高增長超過12甚至14厘米會對骨骼和身體造成負擔。因此，安全性必須放在首位，療效也要適度和平穩。長效制劑與傳統日制劑不同，每種長效技術的分子結構各不相同，這涉及到藥物在體內釋放、代謝和排泄的問題。兒童腎臟功能尚未完全成熟，是否有代謝產物蓄積、會不會帶來額外風險都是需要重點考慮的因素。從這個角度來看，能緩慢釋放出與人體自身分泌的天然結構一致的原藥的技術，比如暫時連接技術，在安全性上更有優勢。

此外，每周一次注射的便利程度和家庭能否承受治療費用也是現實問題。當前，長效產品越來越豐富，給患兒和家長提供了更多選擇。本次發布的指導意見聚焦“暫時連接技術”。這是中國首個針對該技術平臺的長效生長激素臨床應用指導文件，為醫生和公眾提供了系統指引。這標志著中國在長效生長激素臨床應用領域邁出了規范化的重要一步，也為創新療法納入醫保提供了依據，提升了患者的可及性。